Γιατρός στο σπίτι

Μια από τις πιο συχνά ζητούμενες ιατρικές ειδικότητες για επίσκεψη στο σπίτι είναι αυτή του Καρδιολόγου.

Αυτό δεν είναι καθόλου παράλογο, αν αναλογιστεί κανείς πως η καρδιά ως αντλία οδηγεί το αίμα να περάσει μέσα από τους πνεύμονες για να οξυγονωθεί και ταυτόχρονα το κατευθύνει σε όλο το σώμα, μέχρι τα ακρότατα σημεία του, ώστε να παραδώσει το οξυγόνο που έχει παραλάβει, περισυλλέγοντας στην επιστροφή του κάθε είδους “σκουπίδια” και λιμνάζοντα νερά. Άρα δυσλειτουργίες οργάνων όπως κυρίως οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος, αλλά και διαταραχές θρέψης των ιστών και λιμνάζοντα νερά (οιδήματα) μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα της ίδιας της αντλίας (της καρδιάς).

• Για ποιες περιπτώσεις μπορεί κανείς να καλέσει Καρδιολόγο στο σπίτι;
• Ενόχλημα ή σύμπτωμα που κατά την αντίληψη του κόσμου είναι πιθανά καρδιολογικό, όπως ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, πόνο στο στήθος.
• Σύμπτωμα που δεν είναι ευρέως γνωστό ότι μπορεί να σχετίζεται με την καρδιά, όπως δύσπνοια, πόνος στην κοιλιά, πρήξιμο στα πόδια, ή ακόμη και ζάλη, ίλιγγος, απώλεια της συνείδησης, ιδιαίτερα σε διαβητικό άτομο.
• Κατά παραγγελία γιατρού άλλης ειδικότητας, για έναν από τους παραπάνω λόγους.
• Κατά παραγγελία άλλου καρδιολόγου που δεν διαθέτει φορητό μηχάνημα Triplex καρδιάς.
• Αξιολόγηση και ίσως τροποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής.
• Έλεγχο σωστής λειτουργίας βηματοδότη.

Τι μπορεί να κάνει ένας Καρδιολόγος σε κατ’ οίκον επίσκεψη;

• Τονίζουμε πάντα την “αγία” τριάδα της διάγνωσης με την ίδια πάντα σειρά: Ιστορικό, Φυσική εξέταση, Παρακλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Έτσι λοιπόν, ΠΡΩΤΟ στη σειρά είναι το ιστορικό. Είναι αμέτρητες οι φορές που αυτό από μόνο του βάζει τη διάγνωση. Μετά ακολουθεί η εξέταση.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Είναι απαραίτητο στοιχείο. Δεν νοείται καρδιολογική εξέταση χωρίς ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακόμη και αν υπάρχει πρόσφατο ή της προηγούμενης ημέρας.
• Triplex καρδιάς. Αυτό μπορεί να έχει ζητηθεί αυτοτελώς από άλλο καρδιολόγο ή παθολόγο, μπορεί όμως να αποτελεί και μέρος μιας ολοκληρωμένης ιατρικής εξέτασης.
• Μπορεί να παραγγείλει μια σειρά από εξετάσεις αίματος. Είναι αρκετές οι εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τον καρδιολόγο να κάνει μια σωστή διάγνωση ή να προσαρμόσει κατάλληλα τη θεραπευτική του αγωγή. Συχνά πολλές από αυτές τις εξετάσεις πρέπει να γίνονται αυθημερόν.
• Να προγραμματίσει άλλες πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως είναι η δοκιμασία κόπωσης (τεστ κοπώσεως), σπινθηρογράφημα, στεφανιαιογραφία κλπ.
• Να συστήσει εισαγωγή σε Καρδιολογική κλινική για παρακολούθηση ή θεραπεία.
• Να οργανώσει θεραπευτικές επεμβάσεις όπως η αγγειοπλαστική (μπαλονάκι) ή η τοποθέτηση βηματοδότη.

Αν δεν υπάρχει άμεσα διαθέσιμος καρδιολόγος και η κατάσταση κρίνεται ότι είναι επείγουσα, μπορεί η επίσκεψη να γίνει από γιατρό με ειδικότητα Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας;

Γιατροί που έχουν μία από τις δύο αυτές ειδικότητες γνωρίζουν σε βάθος Καρδιολογία, η οποία αποτελεί μέρος του γνωστικού τους αντικειμένου. Ειδικότερα η Καρδιολογία αποτελεί και μέρος της εκπαίδευσης της ειδικότητας Γενικής Ιατρικής.

Έτσι λοιπόν γιατρός μιας από αυτές τις δύο ειδικότητες μπορεί:

• Να πιθανολογήσει ή να αποκλείσει τη συσχέτιση ενός συμπτώματος με πάθηση της καρδιάς.
• Να πραγματοποιήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα, στο οποίο είναι σε θέση να αναγνωρίσει διαταραχές που υποδηλώνουν επείγουσες καταστάσεις όπως το έμφραγμα ή πρωτοεμφανιζόμενες αρρυθμίες.
• Να αξιολογήσει με ασφάλεια πόσο επείγουσα είναι η κατάσταση.
• Να δώσει άμεσα επείγουσα φαρμακευτική αγωγή (ενέσιμη).
• Να επικοινωνήσει με καρδιολόγο για ανταλλαγή απόψεων και για προγραμματισμό καρδιολογικής επίσκεψης σε δεύτερο χρόνο.
• Να οργανώσει επείγουσα διακομιδή σε Καρδιολογική κλινική νοσοκομείου.

Να θυμάστε:

• Πόνος στο στήθος σε μη διαβητικό ασθενή ή συμπτώματα “εγκεφαλικού” σε διαβητικό μπορεί να υποδηλώνουν έμφραγμα. Καλέστε επειγόντως Καρδιολόγο, Γενικό Ιατρό ή Παθολόγο (όποιον είναι πιο άμεσα διαθέσιμος) με καρδιογράφο. Ο χρόνος (συγκεκριμένα κάθε λεπτό της ώρας) μετράει!
• Αν ο γιατρός σας προτείνει άμεση εισαγωγή σε νοσοκομείο, συμφωνήστε και συνεργαστείτε μαζί του. Πολλές καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή.
  
  

Καρδιολόγος επίσκεψη στο σπίτι στην Αθήνα – Κλείστε το ραντεβού σας πατώντας εδώ.