ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ

Εισαγωγή Γαστροστομίας Σωλήνας Σίτισης

Τι είναι η Γαστροστομία

Η Εισαγωγή Γαστροστομίας Σωλήνας Σίτισης είναι μια διαδικασία τοποθέτησης σωλήνα σίτισης στο άνω μέρος της κοιλιάς. Μέσω αυτού του σωλήνα διοχετεύονται τροφές, νερό και φάρμακα απευθείας στο στομάχι. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς που έχουν δυσκολία στη σίτιση μέσω του στόματος ή χρειάζονται παρατεταμένη εντερική σίτιση.

Αυτή η μέθοδος αποτρέπει τις επανειλημμένες εισροφήσεις, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας όπως πνευμονία ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Για ασθενείς με νευρολογικές διαταραχές, όπως το Parkinson, το Alzheimer, ή μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, η γαστροστομία μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια για την αποφυγή των παλινδρομήσεων τροφών.

Γενικές Πληροφορίες

Σε σύγκριση με τον ρινογαστρικό σωλήνα λεβάιν (levin), η γαστροστομία προσφέρει καλύτερη προστασία από παλινδρομήσεις τροφών που έχουν ήδη φτάσει στο στομάχι. Οι εισροφήσεις τροφών συμβαίνουν συνήθως όταν η επιγλωττίδα, η οποία προστατεύει την αεροφόρο οδό κατά την κατάποση, δεν λειτουργεί σωστά. Αυτό οδηγεί στη μεταφορά τροφών και υγρών στους πνεύμονες, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές πνευμονικές λοιμώξεις.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι φλεγμονές μπορούν να γίνουν χρόνιες και να οδηγήσουν σε προβλήματα όπως οι βρογχοπνευμονικές εστίες. Τελικά, οι εκκρίσεις στους βρόγχους αυξάνονται και αυτό είναι μια από τις βασικές αιτίες που οι φροντιστές αναζητούν ιατρική βοήθεια. Η γαστροστομία είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης αυτών των προβλημάτων.

Εισροφήσεις Τροφών

Η εισρόφηση τροφών είναι ένα κοινό πρόβλημα για ασθενείς με νευρολογικά προβλήματα. Όταν η επιγλωττίδα δεν σφραγίζει σωστά την αεροφόρο οδό, μικρές ή μεγάλες ποσότητες τροφής κατευθύνονται στους πνεύμονες. Συνήθως, αυτές οι τροφές καταλήγουν στον δεξιό πνεύμονα, όπου προκαλούν φλεγμονές και λοιμώξεις, γνωστές ως βρογχοπνευμονικές εστίες.

Αρχικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι ανεπαίσθητες, αλλά με τον καιρό τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει αυξημένες εκκρίσεις στους πνεύμονες και τελικά χρειάζεται ιατρική παρέμβαση για να αντιμετωπιστούν οι εκκρίσεις. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Λεβάιν ή Γαστροστομία;

Η απόφαση μεταξύ της χρήσης σωλήνα λεβάιν ή γαστροστομίας εξαρτάται από την ιατρική κατάσταση του ασθενούς. Αν και ο σωλήνας λεβάιν είναι συχνότερα χρησιμοποιούμενος, έχει αρκετά μειονεκτήματα, με κυριότερο αυτό της δυσφορίας. Οι ασθενείς συχνά βρίσκουν τον σωλήνα στη μύτη και το λαιμό τους πολύ ενοχλητικό, γεγονός που τους οδηγεί πολλές φορές στην αφαίρεσή του μόνοι τους. Αυτή η πράξη αυξάνει τον κίνδυνο για περαιτέρω επιπλοκές.

Η γαστροστομία, ωστόσο, αποτελεί μια πιο μακροχρόνια λύση για ασθενείς που χρειάζονται παρατεταμένη εντερική σίτιση, μειώνοντας παράλληλα τις παλινδρομήσεις τροφών.

Η Διαδικασία της Γαστροστομίας

Παλαιότερα, η γαστροστομία απαιτούσε ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, χάρη στις τεχνολογικές εξελίξεις, η διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία αποτελεί την πλέον αποδεκτή μέθοδο. Αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και εκτελείται με τη χρήση γαστροσκοπίου, το οποίο εισάγεται από τον οισοφάγο στο στομάχι για την τοποθέτηση του σωλήνα.

Ο σωλήνας εισάγεται με τη βοήθεια μιας λεπτής βελόνας και περνά με ασφάλεια μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα. Με τον τρόπο αυτό, ο ασθενής μπορεί να λάβει τροφή, υγρά και φάρμακα χωρίς τον κίνδυνο εισροφήσεων, προσφέροντας παράλληλα γρήγορη και ασφαλή αποκατάσταση.

Σταθεροποίηση του Σωλήνα Γαστροστομίας

Αμέσως μετά την τοποθέτηση του σωλήνα, εφαρμόζεται ένας στρογγυλός δίσκος πάνω στο δέρμα, ο οποίος εξασφαλίζει ότι ο σωλήνας παραμένει στη θέση του. Το εξάρτημα αυτό αποτρέπει την εσωτερική κίνηση του σωλήνα. Έπειτα, το κομμένο άκρο του σωλήνα συνδέεται με τη συσκευή σίτισης ή τη σύριγγα, επιτρέποντας την ασφαλή και εύκολη χρήση του.

Φροντίδα της Γαστροστομίας

Η φροντίδα του σημείου της γαστροστομίας είναι απλή και δεν απαιτεί χρήση αποστειρωμένων υλικών. Αντίθετα, η περιοχή μπορεί να καθαρίζεται με καθαρό νερό, όπως κάνουμε με το στόμα ή το δέρμα. Ο καθαρισμός της γαστροστομίας πρέπει να γίνεται τακτικά για να διατηρείται το σημείο καθαρό και στεγνό. Η χρήση καθαρών γαζών κάτω από το δίσκο που αγγίζει το δέρμα είναι επίσης σημαντική για την αποφυγή μόλυνσης.

Αντικατάσταση Σωλήνα Γαστροστομίας

Ο σωλήνας της γαστροστομίας δεν χρειάζεται τακτική αντικατάσταση, παρά μόνο όταν φθείρεται. Συνήθως, ο πρώτος σωλήνας που τοποθετείται μπορεί να διαρκέσει για περίπου ένα έτος. Οι επόμενοι σωλήνες είναι εξοπλισμένοι με μπαλόνι στερέωσης, το οποίο επιτρέπει την εύκολη και γρήγορη αντικατάσταση χωρίς την ανάγκη γαστροσκόπησης.

Σίτιση Μέσω Γαστροστομίας

Η σίτιση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με σύριγγα σίτισης είτε μέσω ειδικής συσκευής που χρησιμοποιεί τη βαρύτητα για τη χορήγηση της τροφής. Οι μικρές και συχνές ποσότητες βοηθούν στην αποφυγή παλινδρομήσεων και εισροφήσεων, διατηρώντας έτσι την ασφαλή σίτιση του ασθενούς.

Γαστροστομία και Εισροφήσεις

Η γαστροστομία, αν και μειώνει σημαντικά τις εισροφήσεις, δεν εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο. Ενίοτε, το στομάχι μπορεί να παρουσιάσει παλινδρομήσεις. Είναι επομένως σημαντικό να χορηγούνται μικρές ποσότητες τροφής σε τακτά διαστήματα, ώστε να διασφαλιστεί ότι το στομάχι έχει επεξεργαστεί πλήρως την προηγούμενη ποσότητα πριν από την επόμενη χορήγηση.

Γαστρονηστιδοστομία

Η γαστρονηστιδοστομία χρησιμοποιείται όταν ο σωλήνας γαστροστομίας δεν επαρκεί για την αποφυγή παλινδρομήσεων. Με αυτή τη διαδικασία, ένας λεπτότερος σωλήνας τοποθετείται στο λεπτό έντερο μέσω του σωλήνα γαστροστομίας. Αυτό αποτρέπει εντελώς την παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου και εξασφαλίζει την ασφαλή χορήγηση τροφών και υγρών.

Έλεγχος της Γαστροστομίας

Η τακτική παρακολούθηση της γαστροστομίας είναι απαραίτητη για την αποφυγή προβλημάτων. Πριν από κάθε χορήγηση τροφής, πρέπει να ελέγχεται το στομάχι για τυχόν πλήρωση από προηγούμενες ποσότητες τροφής. Αυτό αποτρέπει τις παλινδρομήσεις και τις εισροφήσεις, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Κλέιστε το online ραντεβού σας πατώντας στην παρακάτω φωτογραφία.

Εισαγωγή Γαστροστομίας Σωλήνας Σίτισης