Τηλεϊατρική σε ξενοδοχεία

τηλεϊατρική

Τηλεϊατρική σε ξενοδοχεία

Τηλεϊατρική στα ξενοδοχεία είναι η πρώτη επίσημη υπηρεσία τηλεϊατρικής που εφαρμόζει η hoMed από το καλοκαίρι του 2011.

Οι πελάτες των συμβεβλημένων ξενοδοχείων μπορούν να συνδέονται με τον κεντρικό σταθμό τηλεϊατρικής της hoMed οποιαδήποτε ημέρα και ώρα, μέσω του εξοπλισμού που βρίσκεται διαθέσιμος και μπορεί να μεταφερθεί άμεσα στο δωμάτιο του ασθενούς. Με τον εξοπλισμό αυτό οι πελάτες μπορούν να έχουν τηλεοπτική επικοινωνία με γιατρούς του κέντρου. Οι γιατροί υποδεικνύουν στον ασθενή ή όποιον τον συνοδεύει, πως να χρησιμοποιήσει τις εύχρηστες φορητές συσκευές που περιλαμβάνει ο εξοπλισμός. Με αυτές οι γιατροί εξετάζουν τον ασθενή από απόσταση και συγκεκριμένα μπορούν να ακροασθούν τους πνεύμονες και την καρδιά, να βγάλουν ηλεκτροκαρδιογράφημα, να μετρήσουν πίεση, καρδιακούς παλμούς, οξυγόνο αίματος, σάκχαρο αίματος, ακόμη και να μετρήσουν αναπνευστικές παραμέτρους με ειδικό σπιρόμετρο.

Η αξία αυτής της τηλεϊατρικής εφαρμογής βρίσκεται στην αμεσότητα με την οποία εκτιμάται το είδος και η σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς. Από τα αποτελέσματα της εκτίμησης εξαρτώνται οι επόμενες ενέργειες:

Οδηγίες προς τον ασθενή, όταν η κατάσταση είναι πολύ απλή.
Επίσκεψη γιατρού στο ξενοδοχείο. Σε αυτή την περίπτωση κερδίζεται πολύτιμος χρόνος με την προηγηθείσα λήψη του ιστορικού και την αδρή κλινική εξέταση. Έτσι με την άφιξη του γιατρού στο ξενοδοχείο, αρχίζουν άμεσα, χωρίς καθυστέρηση οι θεραπευτικές ενέργειες.
Άμεση μεταφορά του ασθενούς σε νοσοκομείο σε περίπτωση που διαπιστωθεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Καθώς η τηλεϊατρική είναι εξ ορισμού ανεξάρτητη από απόσταση, η νέα υπηρεσία της hoMed “Τηλεϊατρική σε Ξενοδοχεία” μπορεί να εξυπηρετήσει ξενοδοχεία σε οποιοδήποτε μέρος του κόσμου.

Επί πλέον η νέα αυτή δυνατότητα μπορεί να προσελκύσει στη χώρα μας επισκέπτες με προβλήματα υγείας. Πρόκειται για το λεγόμενο “Τουρισμό Υγείας“, ιδιαίτερα ανεπτυγμένο σε αρκετές χώρες του κόσμου συμπεριλαμβανομένης της γειτονικής μας Τουρκίας και απαράδεκτα υπολειπόμενο στη χώρα μας, στην οποία η τουριστική βιομηχανία αποτελεί μια από τις κύριες πηγές εθνικού εισοδήματος.

Ιατρική κάλυψη εκδηλώσεων

Η hoMed με τη μακρά πείρα που διαθέτει στον τομέα της επείγουσας εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, τώρα προσφέρει οργανωμένη και υψηλού επιπέδου ιατρική κάλυψη εκδηλώσεων παντός είδους, όπως αθλητικές εκδηλώσεις, εκθέσεις, συναυλίες κ.λπ.

Η μορφή της κάλυψης σχεδιάζεται προσεκτικά σε συνεργασία με τους διοργανωτές, ανάλογα με το είδος της εκδήλωσης (αγώνας, συναυλία, έκθεση, ράλλυ), τον αριθμό των συμμετεχόντων, τη θέση (πόλη, ύπαιθρο, θάλασσα, βουνό) και άλλους παράγοντες.

Ανθρώπινο δυναμικό: Ιατροί – Νοσηλευτές.

Εξοπλισμός (Ενδεικτικά):

Φαρμακευτικό και παραφαρμακευτικό υλικό
Συσκευές αναρρόφησης βρογχικών εκκρίσεων
Φιάλες/συμπυκνωτές οξυγόνου (μπαταρίας-ρεύματος)
Ηλεκτροκαρδιογράφοι
Φορητοί αναλυτές βιοχημικών παραμέτρων
Φορητοί αναλυτές αερίων αίματος και πήξης
Αναλυτές τροπονίνης και BNP (έμφραγμα, πνευμονικό οίδημα)
Σετ διασωλήνωσης τραχείας και σετ συρραφής τραύματος
Κολάρα αυχένος, νάρθηκες διαφόρων ειδών
Υπερηχογράφοι
Ψηφιακό ακτινολογικό μηχάνημα και εμφανιστήριο

Μέσα μεταφοράς: Ασθενοφόρα – Εναέρια μέσα

Τα τηλεϊατρικά συστήματα στην ιατρική κάλυψη εκδηλώσεων χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά στην κάλυψη του νέου εμπορικού κέντρου McArthur Glen στα Σπάτα.

Με το σύστημα τηλεϊατρικής υπάρχει συνεχής τηλεοπτική σύνδεση του σταθμού με το κέντρο και γίνεται εξέταση του ασθενούς από απόσταση, μέσω ειδικής πλατφόρμας επικοινωνίας. Έτσι είναι δυνατή η συμβολή έμπειρων ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων, χωρίς να απαιτείται η φυσική τους παρουσία.

Holter ρυθμού – πίεσης κατ’ οίκον

Πρόκειται για 24ωρες καταγραφές του ηλεκτροκαρδιογραφήματος ή της αρτηριακής πίεσης. Η καταγραφή γίνεται σε μικρή συσκευή σαν “κασετοφωνάκι” που έχει ο εξεταζόμενος 24 ώρες περασμένο στη μέση του. Αυτή η συσκευή συνδέεται με ηλεκτρόδια που βρίσκονται κολλημένα στο στήθος για καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (Holter ρυθμού).

Με ειδικό λογισμικό γίνεται η ανάλυση της καταγραφής. Το λογισμικό εντοπίζει αυτόματα ανωμαλίες του ρυθμού που καταγράφηκαν μέσα στο 24ωρο και τις εμφανίζει για αξιολόγηση από τον καρδιολόγο. Επίσης εντοπίζει στιγμές στις οποίες παρατηρήθηκε ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία. Σε περίπτωση που ο ασθενής αισθανθεί κάποια αδιαθεσία (αυτή για την οποία συνήθως υποβάλλεται στην εξέταση), μπορεί να πατήσει ένα κουμπί και έτσι βάζει ένα “σημάδι” στη στιγμή εκείνη. Αργότερα ο καρδιολόγος που κάνει την ανάλυση, εξετάζει το καρδιογράφημα του ασθενούς εκείνη τη στιγμή, λίγο πριν ή λίγο μετά, για να διαπιστώσει αν το ενόχλημα συσχετίζεται με κάποια παροδική διαταραχή του ρυθμού.

Ακόμη και οι πιο επικίνδυνες αρρυθμίες συνήθως διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα. Έτσι σπάνια είναι “παρούσες” τη στιγμή που ο γιατρός καταγράφει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το Holter καρδιάς με την 24ωρη καταγραφή αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες καταγραφής μιας τέτοιας αρρυθμίας και συνεπώς τη διάγνωση και τη θεραπευτική της αντιμετώπιση.

Παρόμοιο είναι και το Holter πίεσης. Στην περίπτωση αυτή η συσκευή συνδέεται με περιχειρίδα που τοποθετείται στο βραχίονα του ασθενούς και παραμένει, όσο διαρκεί η εξέταση. Η συσκευή Holter πίεσης λειτουργεί σαν ένα ηλεκτρονικό πιεσόμετρο που μπαίνει αυτόματα σε λειτουργία σε τακτά χρονικά διαστήματα (π.χ. κάθε 15 λεπτά), κάνει μία μέτρηση και καταγράφει τα αποτελέσματα.

Από την ανάλυση προκύπτει πίνακας των μετρήσεων, καθώς επίσης γραφήματα διακύμανσης και οι μέσες τιμές συστολικής, διαστολικής πίεσης και σφύξεων. Η εξέταση αυτή μπορεί να αποδείξει την ύπαρξη λανθάνουσας αρτηριακής υπέρτασης ή να την αποκλείσει σε περιπτώσεις που κάποιες αυξημένες μετρήσεις οφείλονται καθαρά στο άγχος του εξεταζόμενου (σύνδρομο άσπρης μπλούζας).

Η διαγνωστική αξία του Holter πίεσης είναι πολύ μεγάλη, καθώς η υπέρταση είναι ύπουλος εχθρός (δεν προκαλεί συμπτώματα) και συγκαταλέγεται ανάμεσα στους κύριους προδιαθεσικούς παράγοντες για αγγειοπάθεια.

Triplex αρτηριών-φλεβών κατ’ οίκον

Το triplex αρτηριών και φλεβών είναι υπερηχογραφική απεικόνηση των αγγείων, του αυλού τους και της ροής του αίματος μέσα σε αυτά. Ανάλογα με την ταχύτητα του αίματος αλλάζει το χρώμα (κόκκινο για τις υψηλές ταχύτητες, μπλε για τις χαμηλές).

Έτσι βγαίνουν ασφαλή συμπεράσματα για την ύπαρξη θρόμβου σε κάποια φλέβα που βρίσκεται στο βάθος (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση), για στένωση αρτηρίας κ.λπ.

Με την εξέταση αυτή αποφεύγεται η μετακίνηση ασθενών στους οποίους υπάρχει σοβαρή υποψία για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Μόλις επιβεβαιωθεί, αρχίζει η ενδεδειγμένη αντιπηκτική αγωγή στο σπίτι.

Ακτινογραφίες κατ’ οίκον

Η ψηφιακή ακτινογραφία στο σπίτι επιτρέπει να εμφανίζονται ακτινολογικές εικόνες μέσα σε λίγα λεπτά στο σπίτι του ασθενούς, προβάλλονται σε φορητό υπολογιστή, εκτυπώνονται, γράφονται σε CD ή στέλνονται με e-mail. Οι ψηφιακές εικόνες είναι πλήρως επεξεργάσιμες που σημαίνει ότι μπορεί κανείς να εστιάσει σε μια λεπτομέρεια, να τη μεγεθύνει, να ρυθμίσει τους τόνους του γκρι και να εμφανίσει μία παθολογία που δεν είναι ορατή με την πρώτη ματιά. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να κάνει το ίδιο στο δικό του υπολογιστή.

Η λήψη γίνεται από τεχνολόγο-ακτινολόγο στο δωμάτιο του ασθενούς. Οι ακτινολογικές πινακίδες μεταφέρονται στο ακτινολογικό αυτοκίνητο που βρίσκεται έξω από το σπίτι, στο εσωτερικό του οποίου βρίσκεται σύγχρονο ψηφιακό ακτινολογικό εργαστήριο! Οι εικόνες εμφανίζονται στον ηλεκτρονικό υπολογιστή μέσα σε 1-2 λεπτά. Στη συνέχεια μέσω internet στέλνονται σε έμπειρο ιατρό-ακτινολόγο, ο οποίος τις βλέπει άμεσα σε συνδεδεμένο με το internet i-pad που φέρει πάντα μαζί του και δίνει τη διάγνωση.

Διάκριση από την Ευρωπαϊκή Ένωση

Στα πλαίσια της Ευρωπαϊκής Συνόδου Υπουργών Υγείας και Τηλεπικοινωνιών της Ευρωπαϊκής Ένωσης eHealth 2003, που έγινε στις Βρυξέλλες τον Μάιο 2003 παρουσιάσθηκαν οι σημαντικότερες υπηρεσίες υγείας της Ευρώπης που χρησιμοποιούν προηγμένη τεχνολογία πληροφορικής και τηλεπικοινωνιών.

Η υπηρεσία κατ’ οίκον νοσηλείας του νοσοκομείου, αναδείχθηκε ως μία εκ των 43 επικρατέστερων, μεταξύ 180 συμμετοχών από 32 επιλέξιμες χώρες.

Ο κ. Ηλίας Παπαζήσης ήταν μεταξύ των ομιλητών και ανέπτυξε το θέμα: “Advanced Technology Permits the Provision of Advanced Hospital Care in the Patients’ Homes”. To ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ αποτέλεσε ένα από τα κεφάλαια του βιβλίου “e-Health-Current Situation and Examples of Implemented and Beneficial e-Health Application”.

Από αριστερά ο Γιάννης Σαμιωτάκης, Διευθυντής Ανάπτυξης Συστημάτων της ATKOSoft και ο ιατρός Ηλίας Παπαζήσης, κρατώντας τον τιμητικό τίτλο.

Οι τότε Έλληνες Υπουργοί Υγείας Κ.Στεφανής και Μεταφορών και Τηλεπικοινωνιών Ε.Στρατάκης, επισκέφθηκαν συνάντησαν τον κ. Παπαζήση και τον κ. Σαμιωτάκη για να συγχαρούν προσωπικά για την Ελληνική διάκριση. Έδειξαν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για το σύστημα της Κατ’ Οίκον Νοσοκομειακής Περίθαλψης.

Συγχαρητήρια από τον Christian Paggetti, που συμμετείχε στην ομάδα των ανεξάρτητων αξιολογητών.

Συγχαρητήρια και από τον Jean Claude Healy, Head of Unit…

… ο οποίος απένειμε τα βραβεία.

Μετά το τέλος της συνόδου με τον τότε Διοικητή του Αττικού Νοσοκομείου Ν.Πολύζο και σήμερα Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας (2ος από αριστερά) και τον Έλληνα Project Officer της Ε.Ε. Ηλία Ιακωβίδη, που σήμερα είναι Head of Unit (3ος από αριστερά).