Η hoMed είναι μια ελληνική ανώνυμη εταιρεία με σκοπό την παροχή πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας, με έμφαση στην κατ’ οίκον νοσηλεία και ειδικότερα στην κατ’ οίκον νοσοκομειακή περίθαλψη.

Ιδρύθηκε από τον ιατρό Ηλία Παπαζήση. Η εταιρεία hoMed διαδέχθηκε προηγούμενα σχήματα, που ξεκίνησαν το 1995 με την ίδρυση της εταιρείας “ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗ”.

Η ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗ είχε το ίδιο αντικείμενο, δηλαδή επείγουσα εξωνοσοκομειακή ιατρική και κατ’ οίκον νοσηλεία.

Ως τότε η κατ’ οίκον νοσηλεία στην Ελλάδα ήταν ελάχιστα διαδεδομένη. Το σύστημα αυτό παρείχαν μόνο μερικά δημόσια νοσοκομεία (Άγιοι Ανάργυροι, Μεταξά, Νοσοκομείο Πατησίων, Ερυθρός Σταυρός), όμως με περιορισμένες δυνατότητες καθώς λειτουργούσαν μόνο εργάσιμες ημέρες και ώρες, σε περιοχές κοντινές στο νοσοκομείο και κατά το πλείστον μόνο με νοσηλεύτριες. Συνεπώς παρείχαν κυρίως ανακουφιστική φροντίδα σε καρκινοπαθείς τελικού σταδίου.

Με την ίδρυση της εταιρείας το 1995 άρχισε να εφαρμόζεται ένα καινοτόμο και πρωτοεμφανιζόμενο σχήμα υγειονομικής περίθαλψης στην Ελλάδα: Κατ’ οίκον νοσηλεία με συνθήκες που προσομοίαζαν τις συνθήκες του νοσοκομείου, δηλαδή 24ωρη λειτουργία, κυλιόμενα ωράρια ιατρών και νοσηλευτών, 24ωρη διαθεσιμότητα εργαστηρίων. Έτσι ήταν δυνατή η νοσηλεία στο σπίτι ασθενών, οι οποίοι χωρίς αυτό το σύστημα θα έπρεπε να νοσηλεύονται σε νοσοκομείο.

Η εταιρεία ξεκίνησε το Σεπτέμβριο του 1995 και γρήγορα το σύστημα της κατ’ οίκον νοσοκομειακής περίθαλψης κέρδισε την εμπιστοσύνη του κόσμου, αλλά και των ιατρών οι οποίοι εμπιστεύονταν ασθενείς τους στους ιατρούς και τους νοσηλευτές της εταιρείας για συνέχιση της νοσοκομειακής τους περίθαλψης ή για αποφυγή νέας εισαγωγής χρονίως πασχόντων. Η εταιρεία παρείχε τις υπηρεσίες της σε όλη την περιοχή του λεκανοπεδίου Αττικής.

Το 1999 η εταιρεία υπέγραψε σύμβαση συνεργασίας με την εταιρεία ανάπτυξης λογισμικού ATKOSoft για την από κοινού προσαρμογή του λογισμικού CareLine στις ανάγκες του νέου μοντέλου κατ’ οίκον νοσοκομειακής περίθαλψης. Από τη συνεργασία προέκυψε το λογισμικό Frontis, το οποίο χρησιμοποιήθηκε από τους ιατρούς και τους νοσηλευτές της εταιρείας. Την εφαρμογή του λογισμικού στην καθημερινή κλινική πράξη διευκόλυναν οι μικροί φορητοί ηλεκτρονικοί υπολογιστές (notebooks), που τότε έκαναν την πρώτη τους εμφάνιση στην αγορά.

Ο όρος «τηλεϊατρική» χρησιμοποιήθηκε τότε ως επωνυμία της εταιρείας, διότι το σύστημα της κατ’ οίκον νοσοκομειακής περίθαλψης ήταν αυτό που κατ’ εξοχήν χρειαζόταν υποστήριξη μέσω τηλεματικών εφαρμογών, δηλαδή on-line παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών των κατ’ οίκον νοσηλευομένων ασθενών. Όμως οι ταχύτητες μετάδοσης πληροφορίας (bandwidth) εκείνης της εποχής δεν έδιναν τέτοια περιθώρια, γι αυτό η εφαρμογή τηλεϊατρικών μεθόδων αναβλήθηκε για αργότερα, όταν η τεχνολογία θα το επέτρεπε.

Το 2000 η εταιρεία δέχθηκε πρόταση απορρόφησης από το νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ. Το τμήμα κατ’ οίκον νοσηλείας του νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ διαδέχθηκε τη δραστηριότητα της εταιρειας ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗ. Το τμήμα κατ’ οίκον νοσηλείας λειτούργησε στην ίδια φιλοσοφία: Δημιουργία νοσοκομειακών συνθηκών στο σπίτι του ασθενούς. Είχε δικό του τηλεφωνικό κέντρο (ανεξάρτητο από το τηλεφωνικό κέντρο του νοσοκομείου), που λειτουργούσε καθημερινά όλο το 24ωρο με τηλεφωνήτριες-γραμματείς, στις οποίες γινόταν ειδική εκπαίδευση, καθώς, εκτός των συνήθων γραμματειακών καθηκόντων, ασκούσαν και ιδιαιτέρων απαιτήσεων συντονιστικό έργο.

Στο τμήμα κατ’ οίκον νοσηλείας δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση στη συνεχιζόμενη εκπαίδευση νοσηλευτών και νοσηλευτριών στην αναγνώριση κλινικών σημείων, καθώς η πρώιμη αναγνώρισή τους συντελούσε στην ασφάλεια των κατ’ οίκον νοσηλευομένων ασθενών και την εξομοίωση της κατ’ οίκον νοσηλείας με την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Για τους σκοπούς της εκπαίδευσης χρησιμοποιήθηκαν μεταξύ άλλων ηλεκτρονικά στηθοσκόπια, τα οποία παραχωρήθηκαν για το σκοπό αυτό από την κεντρική διοίκηση (headquarters) της εταιρείας 3M, έξι μήνες πριν κυκλοφορήσουν στην Ευρωπαϊκή αγορά. Τα αποτελέσματα των δοκιμών και η αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης νοσηλευτών με τη χρήση ηλεκτρονικών στηθοσκοπίων ανακοινώθηκαν αργότερα στο Λουξεμβούργο το 2004.

Ως πληροφοριακό σύστημα χρησιμοποιήθηκε το λογισμικό Frontis. Το λογισμικό ενσωματώθηκε στο πληροφοριακό σύστημα του νοσοκομείου. Ιατροί και νοσηλευτές φόρτωναν στους φορητούς υπολογιστές τους τα ιατρικά αρχεία των ασθενών, τους οποίους επρόκειτο να επισκεφθούν κατά τη διάρκεια του ωραρίου εργασίας τους, πριν αναχωρήσουν για τις επισκέψεις. Μετά την επιστροφή τους στη βάση, μεταφόρτωναν στο σύστημα τους ενημερωμένους φακέλους, καθώς και όσους είχαν δημιουργήσει, επισκεπτόμενοι νέους ασθενείς. Το σύστημα επίσης ενημερωνόταν από τις γραμματείς όλες τις ώρες του 24ώρου, καθώς οι νοσηλευτές του τμήματος, οι οικείοι των ασθενών και οι φροντιστές τους τις ενημέρωναν τηλεφωνικά για αποτελέσματα μετρήσεων όπως είναι η θερμοκρασία του σώματος και η ποσότητα των αποβληθέντων ούρων και για χορηγήσεις φαρμάκων.

Έτσι τα διαγράμματα χορήγησης φαρμάκων, ζωτικών σημείων και προσληφθέντων-αποβληθέντων υγρών τηρούνταν με απόλυτη ακρίβεια και χρονική πιστότητα. Στην απόλυτη ακρίβεια των μετρήσεων συντελούσαν οι ηλεκτρονικές αντλίες έγχυσης ενδοφλεβίων υγρών και φαρμάκων, με τις οποίες χορηγούνταν όλα ανεξαιρέτως τα ενδοφλεβίως χορηγούμενα υγρά. Στο Frontis προστέθηκαν σταδιακά λειτουργίες, που του προσέδωσαν χαρακτηριστικά έμπειρου συστήματος, καθώς είχε τη δυνατότητα να αναλύει τη σύνθεση των ενδοφλεβίως χορηγουμένων υγρών και φαρμακευτικών σκευασμάτων και να τα μετατρέπει σε ημερησίως χορηγούμενες ποσότητες ύδατος, θερμίδων, ηλεκτρολυτών και φαρμακευτικών ουσιών. Είχε επίσης τη δυνατότητα να ελέγχει τη συμβατότητα και τις τυχόν αλληλεπιδράσεις μεταξύ των χορηγουμένων στον ίδιο ασθενή φαρμακευτικών ουσιών, λαμβάνοντας υπ’ όψιν και τη φαρμακευτική αγωγή που ο ίδιος ελάμβανε από του στόματος. Η υπηρεσία κατ’ οίκον νοσηλείας έλαβε μέρος στο διαγωνισμό «eEurope Awards for eHealth – 2003», που οργανώθηκε τον Μάιο του 2003 από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή στα πλαίσια συνόδου των υπουργών υγείας και τηλεπικοινωνιών των χωρών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Ο διαγωνισμός είχε σκοπό την ανάδειξη των πλέον πρωτοπόρων υπηρεσιών υγείας, όσον αφορά τη χρησιμοποίηση προηγμένων εφαρμογών πληροφορικής και τηλεπικοινωνιών (ICT). Η υπηρεσία κατ’ οίκον νοσηλείας του νοσοκομείου, αναδείχθηκε ως μία εκ των 43 επικρατέστερων, μεταξύ 180 συμμετοχών από 32 επιλέξιμες χώρες. Η ομιλία με θέμα «Advanced Technology Permits the Provision of Advanced Home Care in the Patients Homes». δημοσιεύθηκε στο βιβλίο «e-Health – Current Situation and Examples of Implemented and Beneficial e-Health Application» που εκδόθηκε από τους διοργανωτές του διαγωνισμού «eEurope Awards for eHealth – 2003», το επόμενο έτος.

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της κατ’ οίκον νοσοκομειακής περίθαλψης σχεδιάσθηκε κλινική έρευνα, κατά την οποία μετρήθηκε η βαθμολογία της κλίμακας APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) σε όλους τους κατ’ οίκον νοσηλευόμενους ασθενείς του τμήματος επί τρεις μήνες. Τα αποτελέσματα, που έδειξαν ότι η κατ’ οίκον νοσοκομειακή περίθαλψη στους επιλεγόμενους με συγκεκριμένα κριτήρια ασθενείς ήταν το ίδιο ασφαλής όσο και η εντός νοσοκομείου θεραπεία τους, ανακοινώθηκαν στο 16ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γενικής Ιατρικής τον Απρίλιο του 2004.

Το 2006 μετά από πολυετείς μελέτες, ολοκληρώθηκε η δημιουργία πρωτότυπου συστήματος κωδικοποίησης του ιατρικού ιστορικού και των ευρημάτων της φυσικής εξέτασης ασθενούς. Για την κλινική εφαρμογή του συστήματος, στο οποίο δόθηκε το όνομα «IMPACT» (Intelligent Medical Patient Record and Coding Tool), αναπτύχθηκε λογισμικό σε συνεργασία με την εταιρεία ATKOSoft, το οποίο χρησιμοποιήθηκε στην καθημερινή κλινική πράξη από τους ιατρούς του τμήματος κατ’ οίκον νοσηλείας του νοσοκομείου. Το σύστημα κωδικοποίησης «IMPACT» ανακοινώθηκε στο 17ο Παγκόσμιο Συνέδριο Γενικής Ιατρικής (17th World Conference of Family Doctors) τον Οκτώβριο του 2004, στο Orlando των ΗΠΑ.

Για την πιστότητα των εισαγομένων πληροφοριών στο λογισμικό Frontis και τη σωστή λειτουργία των συναρτήσεων, απαιτείτο η ακριβής μέτρηση του σωματικού βάρους των ασθενών και ειδικότερα η παρακολούθηση της διακύμανσης του σωματικού τους βάρους κατά τη διάρκεια αγωγής ενυδάτωσης ή αποιδηματικής αγωγής. Η ανάγκη αυτή οδήγησε στην επινόηση πτυσσόμενης και μεταφερόμενης εύχρηστης μηχανής, με την οποία θα ήταν δυνατή η ζύγιση ασθενούς επί κλίνης. Το πρωτότυπο της μηχανής, στην οποία δόθηκε το όνομα «Αρχιμήδης», κατασκευάσθηκε στα εργαστήρια του Εθνικού Μετσόβειου Πολυτεχνείου και χρησιμοποιήθηκε πειραματικά στο νοσοκομείο. Μετά τις βελτιώσεις που ακολούθησαν, η μηχανή «Αρχιμήδης» χρησιμοποιήθηκε ευρέως όχι μόνο από το τμήμα κατ’ οίκον νοσηλείας αλλά και από ιατρούς άλλων κλινικών του νοσοκομείου, για περιπτώσεις ασθενών των οποίων η παρακολούθηση της διακύμανσης του σωματικού βάρους είχε κλινική σπουδαιότητα. Η μηχανή «Αρχιμήδης» έλαβε διεθνές δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Ο σχεδιασμός, η ανάπτυξη της μηχανής και η κλινική της σπουδαιότητα ανακοινώθηκαν στο 32ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο τον Μάιο του 2006.

Η ανάγκη για λεπτομερή ποιοτικό έλεγχο στη γρήγορα αναπτυσσόμενη υπηρεσία της κατ’ οίκον νοσηλείας, οδήγησε στο σχεδιασμό και την ανάπτυξη πληροφορικού συστήματος που επέτρεπε την αδρή εποπτεία της κλινικής πορείας μεγάλου αριθμού ασθενών ταυτόχρονα, σε δεδομένη χρονική περίοδο. Η ανάπτυξη της εφαρμογής που ολοκληρώθηκε το 2006 και πήρε το όνομα «Control Tower», ενσωματώθηκε από την εταιρεία ATKOSoft στο λογισμικό Frontis. Η εφαρμογή «Control Tower» ανακοινώθηκε και αυτή στο 32ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο.

Το 2007 η υπηρεσία κατ’ οίκον νοσηλείας ανεξαρτητοποιήθηκε από το νοσοκομείο με την ίδρυση της ανώνυμης εταιρείας hoMed, με σκοπό την περαιτέρω ανάπτυξη του ήδη ώριμου θεσμού της κατ’ οίκον νοσοκομειακής περίθαλψης και την επέκταση της εφαρμογής του σε άλλες πόλεις της Ελλάδας και του εξωτερικού. Τον Οκτώβριο του 2009 η εταιρεία θεσμοθέτησε το ετήσιο Πανελλήνιο Συνέδριο Κατ’ Οίκον Νοσηλείας και το διοργάνωσε για πρώτη φορά στην Αθήνα, με σκοπό τη διάδοση της τεχνογνωσίας που σχετίζεται με το σύστημα της κατ’ οίκον νοσοκομειακής περίθαλψης. Το 2010 η εταιρεία διοργάνωσε σειρά εκπαιδευτικών ημερίδων σε τέσσερεις πόλεις της Ελλάδας, με σκοπό την πρακτική εκπαίδευση ιατρών και νοσηλευτών πάνω σε τεχνικές απαραίτητες στην κατ’ οίκον νοσηλεία. Το Πανελλήνιο Συνέδριο Κατ’ Οίκον Νοσηλείας ανέλαβε από το επόμενο έτος η νεοϊδρυθείσα επιστημονική εταιρεία IRITEL (International Research Institute for Telemedicine and Home Care).

Για τις ανάγκες εκτεταμένης παροχής κατ’ οίκον νοσοκομειακής περίθαλψης σχεδιάσθηκε και κατασκευάσθηκε συναρμολογούμενη μιας χρήσεως βάση στήριξης (stand) φιαλών και ασκών ενδοφλέβιας χορήγησης. Η βάση που έλαβε πιστοποιητικό υποδείγματος χρησιμότητας (Utility Model Certificate) το 2007, βρίσκεται έκτοτε σε βιομηχανική παραγωγή και χρησιμοποιείται αποκλειστικά από την εταιρεία hoMed. Η εταιρεία εφαρμόζει από το 2007 μέθοδο τηλε-ακτινολογίας με τη χρήση κινητής ψηφιακής ακτινολογικής μονάδας και μέσω διαδικτυακής μετάδοσης ακτινολογικών εικόνων και διάγνωσής τους από απόσταση.Τον Ιανουάριο του 2010 η εταιρεία διοργάνωσε με επιτυχία το πρώτο διεθνές επιστημονικό συνέδριο κατ’ οίκον νοσηλείας στο Dubai με τίτλο «Bringing Modern Medicine into Homes». Έκτοτε η εταιρεία παρέχει συμβουλευτική υποστήριξη σε κυβερνητικές και μη οργανώσεις αλλά και σε φυσικά πρόσωπα διαφόρων χωρών πάνω σε θέματα τηλεϊατρικής και κατ’ οίκον νοσηλείας.

Το 2010 σχεδιάσθηκε και αναπτύχθηκε η εφαρμογή του συστήματος κωδικοποίησης IMPACT με τη χρήση ψηφιακού στυλό και ασύρματης μετάδοσης των δεδομένων μέσω GPRS σε κεντρικό εξυπηρετητή (server). Η πρωτότυπη εφαρμογή ανακοινώθηκε στο 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο κατ’ Οίκον Νοσηλείας το Νοέμβριο του 2010. Κατά τη διάρκεια του ίδιου έτους ολοκληρώθηκε η εφαρμογή του συστήματος IMPACT σε γραφικό περιβάλλον, για χρήση του μέσω οθόνης αφής, με προοπτική τη μετεξέλιξη της εφαρμογής για λειτουργία σε υπολογιστή τσέπης (PDA).Το 2010 η εταιρεία ανέπτυξε μία νέα δραστηριότητα, αυτή της ιατρικής κάλυψης εκδηλώσεων, όπως αθλητικές εκδηλώσεις, συνέδρια, εκθέσεις, συναυλίες. Στη δραστηριότητα αυτή εντάσσονται η ιατρική εργασίας και η ιατρική σε σχολεία και εν γένει εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Το 2011 η εταιρεία hoMed συνήψε σύμβαση συνεργασίας με την εταιρεία «Mobile Home» που δραστηριοποιείται στην ανάπτυξη έργων αυτοματισμού, πληροφορικής και τηλεπικοινωνιών, με σκοπό την από κοινού ανάπτυξη και λειτουργία συστήματος και υπηρεσίας τηλεϊατρικής. Η υπηρεσία δίνει τη δυνατότητα τηλεοπτικής επικοινωνίας των ιατρών της βάσης με τον εξεταζόμενο, καθώς και μετρήσεων και λήψης βιοσημάτων από απόσταση με ενσωματωμένα στο απομακρυσμένο σύστημα διαγνωστικά όργανα. Η υπηρεσία υποστηρίζει άτομα που διαμένουν σε χώρους φιλοξενίας (ξενοδοχεία, οίκοι ευγηρίας, κατασκηνώσεις, στρατόπεδα), που επισκέπτονται πολυσύχναστους χώρους όπως είναι μεγάλα εμπορικά κέντρα, χώροι εκθέσεων και αθλητικές εγκαταστάσεις ή εργάζονται σε αυτά, καθώς και εργαζόμενους σε επιχειρήσεις και σε ποντοπόρα πλοία ή γεωγραφικά απομονωμένες περιοχές. Η υπηρεσία δίδει τη δυνατότητα τηλεϊατρικής παρακολούθησης πασχόντων από χρόνια νοσήματα, όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Στα ιατρεία της hoMed εξετάζονται ασθενείς για διαχείριση χρονίων παθήσεων και εφαρμόζεται πρόγραμμα καταπολέμησης της παχυσαρκίας. Τέλος σύντομα η hoMed θα θέσει σε εφαρμογή πρόγραμμα τηλεϊατρικής υποστήριξης ξενοδοχείων και πλοίων.